從醫(yī)院功能定位上來說，基于DRG病種成本核算的規(guī)則，醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結(jié)余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方面，DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院的級(jí)別定位及學(xué)科發(fā)展提供決策參考。較后，在整個(gè)區(qū)域內(nèi)，不僅可與區(qū)域內(nèi)的病種成本比較，還可以明晰哪些病種是需要下轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)分級(jí)診療。此外，醫(yī)院開展的DRG病種成本核算，還可以通過臨床路徑評(píng)判分析，找出醫(yī)療服務(wù)行為中的不足，減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。DRG自帶一整套指標(biāo)體系，可以科學(xué)、客觀的對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)在于完善病案首頁控制機(jī)制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)。疾病分類編碼和手術(shù)操作分類編碼是DRG分組的主要依據(jù)，DRG分組對(duì)于疾病主要診斷的選擇要求很高，是分組的較基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，直接影響到DRG分組結(jié)果。因此醫(yī)院需要建立完善病案管理系統(tǒng)，維護(hù)信息系統(tǒng)疾病編碼庫和手術(shù)操作編碼庫，保證病案首頁編碼和手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性。醫(yī)保局專業(yè)人員根據(jù)病案質(zhì)控情況，定期統(tǒng)計(jì)、匯總各醫(yī)院病案首頁差錯(cuò)情況，進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在的病案質(zhì)量問題可以要求醫(yī)院如何對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行整改。并且醫(yī)保局需要持續(xù)追蹤改進(jìn)情況，按照病案首頁填寫考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)院年終績(jī)效考核，這樣可以快速明顯提升醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量。武漢醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)萊文DRG通過對(duì)醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷，為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。

DRG體系構(gòu)件需要測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分。支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價(jià)兩大問題。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。但是DRGs—PPS支付標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo)，需要根據(jù)成本因素、物價(jià)因素以及新技術(shù)、新療法的應(yīng)用及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)保部門在支付標(biāo)準(zhǔn)制定中要適時(shí)對(duì)DRG病組付費(fèi)進(jìn)行前瞻性的研究，并將疾病的診療手段考慮進(jìn)分組因素中，避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術(shù)的情況。要對(duì)DRG病組成本做出科學(xué)合理的預(yù)測(cè)，并在實(shí)踐過程中不斷調(diào)整與改進(jìn)。

萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警：醫(yī)院病歷首頁的填寫，對(duì)進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。病歷首頁上涵蓋四類信息，即病人的個(gè)人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息。根據(jù)病人的主要診斷，按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類，如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來，每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療，則被分到外科組，若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療，就會(huì)分到內(nèi)科組。較后，還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組，比如同樣都是急性闌尾炎，28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人，住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。

DRG分類補(bǔ)償如何發(fā)展？一些DRG分類補(bǔ)償不足的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間會(huì)出現(xiàn)推諉現(xiàn)象；在控費(fèi)的需求下，醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務(wù)項(xiàng)目的積極性會(huì)降低，這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展；醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質(zhì)量控制，該用的貴重藥不用，該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用，貽誤了較佳的醫(yī)療時(shí)機(jī)影響了療效，醫(yī)患糾紛增加；醫(yī)院會(huì)設(shè)法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移，會(huì)設(shè)法分解患者的住院次數(shù)，或者要求患者院外拿藥，導(dǎo)致患者醫(yī)療成本增加。如此一來，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務(wù)成本，將是當(dāng)前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對(duì)監(jiān)管部門來說，如何對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和推諉病人等行為進(jìn)行監(jiān)控，也需要制定出相應(yīng)的舉措。DRG除了是先進(jìn)的醫(yī)療支付工具外，還是很好的醫(yī)療評(píng)價(jià)工具。四川綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組（DRG）系統(tǒng)軟件。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴(yán)重，醫(yī)保覆蓋人群不斷擴(kuò)大的背景下，醫(yī)?；饓毫薮?，因此醫(yī)保必然以控制費(fèi)用增長(zhǎng)為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展，有著強(qiáng)烈的獲得更多結(jié)余的需求。在按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下，醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾，雙方關(guān)系以“博弈”為主，“協(xié)同”為輔，這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機(jī)制下，醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求，為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。而與此同時(shí)，醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余，必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為，一方面使自身獲得較好的收益，同時(shí)必然支撐了醫(yī)?？刭M(fèi)的訴求。也就是說，在DRGs-PPS的機(jī)制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)