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杭州萊文Level病歷管理操作教學

來源: 發(fā)布時間:2022-09-26

萊文電子病歷系統介紹:萊文電子病歷系統支持實現類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整,不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫(yī)囑顏色,實時對接his醫(yī)囑庫,可根據醫(yī)囑日期進行分時段查詢,可根據醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)進行篩選查詢,支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典:職業(yè)字典:采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯系人關系字典:采用《家庭關系代碼》國家標準(GB/T4761)。電子病歷系統,是醫(yī)院的關鍵應用。杭州萊文Level病歷管理操作教學

杭州萊文Level病歷管理操作教學,電子病歷

電子病歷主要功能有哪些?1.結構化存儲;2.病歷模板庫;3.必填項檢查;4.支持各種醫(yī)學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5.支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6.支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡;7.時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8.支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術;9.表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整;10.對用戶輸入的內容進行檢查,包括:病歷內容的規(guī)范性、邏輯性、 數據格式的有效性等。萊文Level??齐娮硬v使用規(guī)范電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統。

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萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現,能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數據項和內容符合國家衛(wèi)生部統一規(guī)定,又能根據醫(yī)生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質量和速度,確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應,為區(qū)域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。

電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念,醫(yī)護人員更關心病歷的內容,而且愿意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統概念, 不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統,醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。

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電子病歷手工錄入轉換,就是將以前的紙質病歷,通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中,雖然手工轉換這個工作非常單調乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中,還可以建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構導入數據帶來的壓力。例如,紙質兒科醫(yī)生辦公系統的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數據庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數據庫中病人分類的主要依據是他們的社會保險號(Social Security Number,SSN)。電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點。杭州萊文Level病歷管理操作教學

使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。杭州萊文Level病歷管理操作教學

電子化病歷系統的用途是什么?提高病歷合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質量的管理能力,通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質量:電子病歷系統通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹的病歷模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院服務綜合競爭力。杭州萊文Level病歷管理操作教學