電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化，它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等優(yōu)勢(shì)，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無(wú)法比擬的。并且，由于其書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲(chǔ)更加簡(jiǎn)易，患者的信息可以隨時(shí)被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時(shí)間，提高醫(yī)療效率，還能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用，改善醫(yī)患關(guān)系。事實(shí)上，隨著國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)之一，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)集中，極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究，通過(guò)收集大量的臨床信息資源，并從中提取有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律，為臨床決策提供支持，為科研教學(xué)提供第1手的資料。電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn)。中小醫(yī)院病歷質(zhì)控操作教學(xué)

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過(guò)與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)立，取消，分組等操作。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語(yǔ)句，當(dāng)打印時(shí)，此類(lèi)內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，能夠?qū)⒋祟?lèi)內(nèi)容在打印時(shí)直接隱藏，避免病歷頁(yè)面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí)，可以在后臺(tái)記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進(jìn)行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。杭州中小醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)大概多少錢(qián)電子病歷系統(tǒng)擁有醫(yī)療違規(guī)警告功能，可以避免醫(yī)療錯(cuò)誤。

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過(guò)程中的圖片、文字、表格、語(yǔ)言等多媒體信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁(yè)符------在病歷書(shū)寫(xiě)界面插入分頁(yè)符，將會(huì)把分頁(yè)符下面的內(nèi)容，打印到下一頁(yè)；字符 ------一些輸入法無(wú)法輸出的特殊字符；圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報(bào)告；公式，醫(yī)學(xué)公式 ----- 醫(yī)學(xué)公式，例如月經(jīng)史，心音叩診…；PACS ----能夠查看病人在本院的PACS影像報(bào)告，并插入到病歷書(shū)寫(xiě)界面；檢驗(yàn)體檢-------查看病人在本院實(shí)驗(yàn)室的檢查報(bào)告數(shù)據(jù)，并插入到病歷書(shū)寫(xiě)界面；醫(yī)囑 ------醫(yī)生給病人開(kāi)的醫(yī)囑內(nèi)容，并插入到病歷書(shū)寫(xiě)界面；生命體征 ----- 護(hù)士錄入的日常生命體征，并插入到病歷書(shū)寫(xiě)界面；基本元素 ----- 可維護(hù)的結(jié)構(gòu)化病歷書(shū)寫(xiě)選擇項(xiàng)。

病歷是每個(gè)病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點(diǎn)，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類(lèi)似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù)，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢(xún)，可根據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型、醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢(xún)，支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷，通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）。電子病歷管理系統(tǒng)并不單單是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。萊文Level臨床決策支持系統(tǒng)

病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。中小醫(yī)院病歷質(zhì)控操作教學(xué)

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么？有力提高舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書(shū)證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢(xún)問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。中小醫(yī)院病歷質(zhì)控操作教學(xué)