DRG的影響在于哪些方面?首先是醫(yī)保付費。在DRG中,醫(yī)保付費是基礎,沒有付費就沒有利益機制。如今,醫(yī)院大都利用DRG系統(tǒng)進行績效管理,但沒有適當?shù)睦骝寗?,績效管理難以落實。有付費,后續(xù)工作才會順理成章。其次是醫(yī)療品質監(jiān)管。質量監(jiān)管基于DRG,公開透明;質量監(jiān)測基于同業(yè)標尺;績效促進基于DRG的績效評價。之后是醫(yī)院管理。在戰(zhàn)略管理中,醫(yī)院要確定重點DRG作為主要服務領域,后續(xù)成本控制、績效薪酬都基于此。而醫(yī)院物流管理,國際上稱之為以價值為基礎的采購,即買到性價比高的藥品或耗材。字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄。四川大型醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)面對DRG收付費變革的“來...
由于醫(yī)保覆蓋面很廣,人數(shù)眾多,為了加強對醫(yī)保進行管理,推出了一個醫(yī)保DRG。 (1)醫(yī)保DRG是指一個病例組合分組方案,也就是說將患者進行分類,分成幾組然后一組一組的進行醫(yī)療管理。(2)一般同在一組的患者情況都是差不多一致的,因為醫(yī)保DRG會根據(jù)患者的年齡、疾病、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式等進行分組。(3)由于醫(yī)保是非常重要的一項福利制度,為了防止醫(yī)保費用被亂用或被浪費,節(jié)約運營成本,推出了醫(yī)保DRG就是具有針對性的解決群體類似病例情況,便于醫(yī)保費用的高效利用,進一步完善醫(yī)保制度,推進醫(yī)保的良性循環(huán)使用,具有很好的效果。DRG系統(tǒng)有助于促進醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴重。綜合醫(yī)院DR...
DRG體系構件需要建立分組標準:分組標準的建立需要注意兩大重點。一是分組標準本身的成熟度,二是如何完成相對權重的本地化。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接,通過DRG分組器軟件,完成疾病分組。對于按DRG付費,分組完成后,就需要根據(jù)當?shù)貧v史實際數(shù)據(jù),選擇付費范圍(時間范圍、醫(yī)保類型范圍、醫(yī)院等級范圍)進行權重、費率測算。需要明確不同級別醫(yī)院和不同醫(yī)保類型是否使用統(tǒng)一費率,建議不同醫(yī)保類型按醫(yī)院等級不同分別測算。如果現(xiàn)醫(yī)保局政策中有總額控制上限,測算費率時可考慮使用總額上限金額替代總費用。萊文DRGs分組手術查詢功能有:Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。大型醫(yī)院DRGs分組點數(shù)查詢系統(tǒng)價格萊文醫(yī)保D...
隨著醫(yī)保支付變革駛入“快車道”,對于醫(yī)院而言,依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復存在。DRG下錯綜復雜的醫(yī)療行為被“計量化、可比化”,醫(yī)療機構不可避免地從“規(guī)?!钡健皟r值”的過渡。為更好適應醫(yī)保支付變革形勢,醫(yī)院應以質量和安全為前提,通過分析全院病組結構,篩選優(yōu)勢重點病組、優(yōu)化學科建設,轉變運營機制,促進醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的,收治病人的多寡與虧損結余不成正比,優(yōu)勢重點病組才是關鍵,深入細致測算,會發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關鍵變量。DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務能力。重慶綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)DRG系...